山东省德州市人民政府办公室


德政办发〔2006〕30号

德州市人民政府办公室关于印发《德州市农民工参加工伤保险办法(试行)》和《德州市农民工参加医疗保险办法(试行)》的通知


各县(市、区)人民政府(管委会),市政府各部门,各单位:
　　《德州市农民工参加工伤保险试行办法》和《德州市农民工参加医疗保险试行办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。






　　 二OO六年十二月十一日




　　 德州市农民工参加工伤保险办法(试行)

　　第一条　为保障农民工合法权益,根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》(国发〔2006〕5号)、《山东省人民政府关于贯彻国发〔2006〕5号文件解决农民工问题的实施意见》(鲁政发〔2006〕91号)和《工伤保险条例》规定,结合我市实际,制定本办法(以下简称办法)。
　　第二条　本办法适用于全市范围内所有使用农民工的各类企业(以下简称用人单位)并与之建立和形成劳动关系的农民工。成建制在本市从事生产经营活动的外地注册单位及农民工适用本办法。
　　本办法所称农民工,是指农村户籍,在国家规定的劳动年龄内,有劳动能力并与用人单位建立和形成劳动关系的劳动者。
　　第三条　农民工工伤保险基金暂实行县(市、区)统筹,劳动保障部门负责本辖区农民工工伤保险工作。德州经济开发区、运河经济开发区所属企业农民工工伤保险费参加市直统筹。
　　第四条　用人单位招用农民工后,在30日内携带农民工户籍本(或身份证)和劳动合同到参保地社会保险经办机构实名登记,缴纳工伤保险费,社会保险经办机构为参保农民工颁发《工伤保险登记》。
　　第五条　用人单位按照《关于工伤保险费率问题的通知》(劳社部发〔2003〕29号)确定的行业基准费率为农民工缴纳工伤保险费,农民工个人不缴费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位农民工工资总额乘以单位缴费费率之积。工伤保险费实行收支两条线,纳入财政专户管理。
　　使用农民工相对集中的交通运输、建筑施工、危险化学品等安全生产高风险行业,实行安全生产风险抵押金制度。具体办法由市劳动保障局与市安监局制定。
　　第六条　用人单位按规定为农民工及时足额缴纳工伤保险费,可按月缴纳,也可按季度、半年、全年一次性预缴。用人单位终止缴费的,自终止缴费的次月起,所发生的工伤费用工伤保险基金不予支付。
　　第七条　用人单位在注册地为农民工参加工伤保险。注册地与实际生产经营地不一致,且未在注册地参保的,在实际生产经营地参加工伤保险。
　　农民工人员发生变化时,用人单位要在15日内到参保地社会保险经办机构办理有关手续。改制或注销的用人单位,自改制或注销后15日内办理变更或注销参保手续。
　　第八条　按照《工伤保险条例》规定,农民工遭受事故伤害或患职业病后,用人单位应在30日内向统筹地劳动保障行政部门提出工伤认定申请;未提出工伤认定申请的,受伤农民工或其直系亲属、工会组织,应在1年内向统筹地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。经认定为工伤的,在市劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定,按统筹地规定的标准享受工伤保险待遇。
　　第九条　按照《工伤保险条例》规定,劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要可以对提交的证据进行调查核实,用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应提供相关情况和证明材料。农民工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
　　第十条　用人单位为农民工按时足额缴纳工伤保险费后,农民工发生事故伤害并被认定为工伤,符合工伤保险基金支付项目的费用,由工伤保险基金支付。用人单位参保缴费前发生的农民工工伤待遇由用人单位承担。
　　第十一条　用人单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的,农民工受伤或患职业病后,在生产经营地劳动保障行政部门进行工伤认定,经劳动能力鉴定等级后,由用人单位按生产经营地的规定为工伤农民工支付工伤待遇。
　　第十二条　被认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级为一至四级的农民工,以及因工死亡农民工的供养亲属,按规定每月领取待遇,并执行省工伤保险调整政策,直至丧失领取条件时止。
　　本市以外工伤农民工或因工死亡农民工的供养亲属,自愿一次性领取工伤保险待遇的,按省劳动保障厅《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》(鲁劳社〔2006〕23号)规定,在申请核定工伤保险待遇时书面提出,并与用人单位或社会保险经办机构签订书面协议。一次性领取待遇后,工伤保险关系终止,用人单位或社会保险经办机构不再支付工伤保险待遇。
　　第十三条　未参加工伤保险的农民工,受到事故伤害或患职业病及因工死亡农民工的供养亲属,如本人自愿选择一次性领取《工伤保险条例》规定的待遇,也可按第十二条规定执行,由用人单位支付。
　　第十四条　用人单位申报工伤保险费基数不实的,按《工伤保险条例》规定处理;因此造成工伤农民工待遇降低的,差额部分由用人单位在缴费年度内补齐。
　　第十五条　参加工伤保险的农民工,治疗工伤应到工伤保险定点医疗机构就医;情况紧急时,可就近到非定点医疗机构抢救,脱离危险后及时转到定点医疗机构治疗。外地工伤农民工回户籍所在地就医的,经工伤保险经办机构同意,在当地选择一家医疗机构做为定点医疗机构。需康复性治疗的,由定点医疗机构提出意见,报工伤保险经办机构确认。工伤农民工经急救脱险后,拒绝转到定点医疗机构治疗,或用人单位没按规定向工伤保险经办机构报告的,工伤保险基金不支付医疗费用。
　　第十六条　建筑施工企业(包括外地注册的建筑施工企业)在本市承包建筑施工的,应在施工之日起15日内,将使用农民工的情况向管辖地劳动保障部门备案。建筑施工企业将工程发包给不具备用工主体资格的组织或自然人的,由该建筑施工企业承担工伤保险责任。
　　第十七条　企业登记参保缴费后,社会保险经办机构为企业出具《工伤保险参保证明》。安全生产监管部门在企业申办安全生产许可证或办理许可证延期手续前,应审查申请单位提供的《工伤保险参保证明》,不提供的,不予上报办理安全生产许可证或许可证延期手续有关材料。
　　第十八条　用人单位未给农民工缴纳工伤保险费或未支付工伤保险待遇的,农民工可向管辖地劳动保障行政部门举报,按《工伤保险条例》规定处理;因用人单位未按照规定支付工伤农民工待遇发生争议的,农民工可向管辖地劳动争议仲裁机构申请仲裁。
　　第十九条　本办法下发前,已按有关规定一次性领取工伤保险待遇的,不重新处理;因工致残被鉴定为一至四级伤残的农民工和因工死亡农民工的供养亲属,已按月领取伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金的,不得再按本办法规定一次性领取相应保险待遇。
　　第二十条　本办法未尽事项,按照国家、省有关规定执行。建筑施工企业农民工参加工伤保险,具体办法由市劳动保障局会同市建委另行制定。
　　第二十一条　本办法由市劳动保障局负责解释。
　　第二十二条　本办法自2006年12月1日起试行。


　 　德州市农民工参加医疗保险办法(试行)

　　第一条　为妥善解决农民工医疗保险问题,根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》(国发〔2006〕5号)、《山东省人民政府关于贯彻国发〔2006〕5号文件解决农民工问题的实施意见》(鲁政发〔2006〕91号)等有关政策规定,结合我市实际,制定本办法(以下简称办法)。
　　第二条　本办法适用于本市辖区内使用农民工的所有用人单位(以下简称用人单位)并与之建立和形成劳动关系的农民工。本办法所称农民工,是指农村户籍,在国家规定的劳动年龄内,有劳动能力并与用人单位建立和形成劳动关系的劳动者。
　　第三条　农民工医疗保险实行属地管理,在县(市、区)范围内实行农民工医疗保险统筹,劳动保障部门负责本辖区农民工医疗保险工作。德州经济开发区、运河经济开发区所属单位参加市直医疗保险统筹。
第四条　用人单位招用农民工,应在30日内携带农民工户籍本(或身份证)和劳动合同到参保地社会保险经办机构实名登记,办理参加医疗保险手续。
　　用人单位招用的农民工流动到另一单位就业或用人单位经营注册地变更、注销的,该用人单位持有关手续到参保地社会保险经办机构办理医疗保险核减、变更、注销手续。
　　第五条　农民工参加医疗保险,由用人单位缴纳医疗保险费,农民工个人不缴费。用人单位按每人每月30元的缴费标准缴纳,其中27元划入医疗保险统筹基金,3元划入大额医疗社会救助金。农民工不建个人帐户,不计缴费年限,缴费当期享受相应待遇。医疗保险费实行收支两条线,纳入财政专户管理。
　　第六条　用人单位应按规定每月为农民工缴纳医疗保险费,也可按季、半年、全年一次性预缴。用人单位为农民工缴纳医疗保险费的次月起,农民工享受医疗保险基金支付的医疗待遇。参保缴费期间不得中断缴费,中断缴费者从中断的下月起停止享受医疗保险待遇。中断缴费期间所发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
　　第七条　按照“保大病、保当期”的原则,农民工参保后,医疗费纳入医疗保险基金支付范围的起付标准:一、二、三级医院分别为450元、550元、650元,年度内第二次(含以后)住院起付标准,在第一次住院起付标准的基础上降低20%。医疗保险统筹基金在支付范围内医疗费的年度最高支付限额为14000元,超过最高支付限额部分,大额医疗社会救助金最高支付65000元。
　　纳入医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,在起付标准以上最高支付限额以下部分,主要由医疗保险统筹基金支付,但农民工个人仍要按分段累计的方式负担一定比例费用。
　　一级医院支付范围内的医疗费,个人负担比例如下:
　　(一)5000元以下的,个人负担14%;(二)5000元以上至10000元以下的,个人负担12%;(三)10000元以上至最高支付限额部分,个人负担9%。二级医院支付范围内的医疗费,个人负担比例如下:(一)5000元以下的,个人负担19%;(二)5000元以上至10000元以下的,个人负担14%;(三)10000元以上至最高支付限额部分,个人负担12%。三级医院支付范围内的医疗费,个人负担比例如下:(一)5000元以下的,个人负担22%;(二)5000元以上至10000元以下的,个人负担17%;(三)10000元以上至最高支付限额部分,个人负担14%。首次住院,或从出院之日至再次住院之日超过三个月,一次住院医疗费用在3000元以下的不执行起付标准,执行以下办法:
　　(一)1000元以下的,纳入医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,个人负担30%;
　　(二)1000元以上至2000元以下的,纳入医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,个人负担25%;
　　(三)2000元以上至3000元以下的,纳入医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,个人负担20%。
　　本条所指“以下”含本数,“以上”不含本数。
　　农民工的缴费标准、住院费报销的起付标准和最高支付限额,今后将视经济发展和医疗消费情况由市政府做适当调整。
　　第八条　农民工参保后参照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围执行。患病住院的,除急诊就医情况外,应持医疗保险证到劳动保障部门公布的定点医院就医(城镇职工医疗保险定点医院也为农民工医疗保险定点医院)。有下列情况的,不支付医疗费用:
　　(一)在非定点医疗机构就诊的;
　　(二)就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的;
　　(三)因交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的;
　　(四)因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等非自然原因致使自身伤病的;
　　(五)国家、省和本市规定的不予支付的其他情形。
　　第九条　用人单位未按规定为农民工办理医疗保险的,农民工可向管辖地劳动保障部门举报,劳动保障部门依照有关法律、行政法规进行处理;农民工患病发生的医疗费用由该用人单位按有关规定承担;农民工与用人单位因医疗待遇发生的争议,可向管辖地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
　　第十条　用人单位在本办法实施前已为农民工参加城镇职工基本医疗保险并缴纳基本医疗保险费的,不再参加农民工医疗保险。
　　第十一条　首次参加医疗保险的农民工,参保前所患疾病在属地劳动保障部门公布特殊疾病病种范围的,不适用本办法。
　　第十二条　本办法由市劳动保障局负责解释。
　　第十三条　各县(市、区)可依照本办法,结合本地实际制定当地农民工参加医疗保险实施办法。
　　第十四条　本办法自2006年12月1日起试行。





民政部办公厅


民政部办公厅关于南京市农村社会养老保险暂行办法的通知
1995年11月13日，民政部办公厅

各省、自治区、直辖市民政厅（局），各计划单列市民政局：
制定和完善农村社会养老保险法规，是进一步做好这项工作的重要保证。南京市政府重视农村社会养老保险立法工作，以市政府令的形式下发了《农村社会养老保险暂行办法》，加大了行政推力，为进一步推进农村社会养老保险工作提供了政策依据。现将《南京市农村社会养老保险暂行办法》（市政府令第43号）转发你们，供参考。

附：南京市农村社会养老保险暂行办法

第一章 总 则
第一条 为保障本市农村老年人的基本生活，逐步建立健全农村社会养老保险制度，维护社会稳定，促进经济发展，根据国家和省有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的农村社会养老保险。
第三条 实行农村社会养老保险应当遵循的原则：以自我保障为主，自助与互济相结合，投保人的权利与义务相统一；资金以个人缴纳为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持；社会养老保险与家庭养老保障相结合；农村务农、务工、经商等各类人员社会养老保险制度一体化。
第四条 南京市民政局是本市农村社会保险事业的主管部门，负责规划、管理、指导、协调全市的农村社会养老保险工作。
县（区）、乡（镇）人民政府应当把搞好农村社会养老保险作为建立和完善社会保障体系的一项重要工作，认真组织、检查并抓好落实。市、县（区）人民政府各有关部门应当积极配合民政部门，共同做好农村养老保险工作。

第二章 保险范围和对象
第五条 凡本市非城镇户口、60周岁以下的公民（以下简称投保人），均应当参加农村社会养老保险。
第六条 投保人参加社会养老保险，一般以村民委员会为单位确认并组织投保，也可以个人直接参保。乡（镇）机关和企业事业单位就业的投保人，可以由乡（镇）机关和企业事业单位确认并组织投保。投保人系应征入伍义务兵等优抚对象的，可以由所在乡（镇）农村社会保险管理机构直接组织投保。

第三章 保险费的筹集和缴纳
第七条 农村社会养老保险月缴费标准为2、4、6、8、10、12、14、16、18、20元十个基本档次。每个档次可以由个人缴纳和集体补助部分组成。
缴费档次的选择和集体补助的比例，由投保人同所在村或者单位协商确定。
第八条 投保人缴纳和集体补助的保险费，分别记入投保人个人帐户。
第九条 投保人可以预缴、补缴和一次性缴纳养老保险费。对预缴、补缴和一次性缴纳养老保险费的，集体补助的比例，由所在村或者单位视情况予以确定。
第十条 养老保险费集体补助部分的资金来源：
（一）以村为单位组织投保的，在集体公益金中支付；
（二）由乡（镇）机关和事业单位组织投保的，在乡（镇）统筹费中支付；
（三）由乡（镇）、村企业组织投保的，可以按规定在缴纳企业所得税前列支。
第十一条 投保人缴纳养老保险费，劳动报酬按月收入的，按月缴纳；按季或者按年收入的，可以按季或者按年缴纳。
第十二条 投保人遇有自然灾害或者其它原因无力缴纳养老保险费时，由本人申请，经农村社会保险管理机构批准，可以在规定期限内暂时停缴保险费。恢复缴费后，停缴部分和利息可以补缴。
第十三条 投保人在投保期内根据支付能力变化，经农村社会保险管理机构批准，可以变更缴费档次。
投保人在被监禁、劳动改造或者劳动教养期间停缴保险费，解除后回原籍的，可以补缴保险费和利息，并应当继续投保。

第四章 养老保险待遇
第十四条 投保人年满60周岁后，根据选择的缴费档次和投保年限确定的标准，按月或者按季领取养老金。
投保人未满60周岁，遇有特殊情况，经农村社会保险管理机构批准，提前领取养老金。
投保人在投保期间无故停缴养老保险费或者中止缴费又不补缴本息的，只能领取个人缴纳部分的养老金。
第十五条 投保人领取养老金保证期为10年。领取养老金不足10年死亡的，其剩余年限的养老金，由法定继承人或者指定受益人领取后，保险责任即行终止。
投保领取养老金满10年后仍健在的，可以继续按原标准领取，直至死亡为止。
第十六条 投保人未到领取期死亡的，其缴纳的养老保险费本息按有关规定退给其法定继承人或者指定受益人，保险责任即行终止。
无法定继承人或者指定受益人的，由农村社会保险管理机构按规定补助丧葬费用。
第十七条 义务兵等优抚对象参加农村社会养老保险，养老金的给付在规定标准的基础上增加10％。
第十八条 投保人因户口迁移或者被招工、提干和升学的，其保险关系和缴纳的养老保险费应当按下列顺序处理：
（一）转移到迁入地区或者所在单位继续投保；
（二）无法转保的，根据本人意愿，可以保留保险关系；
（三）无法转保、本人不愿保留保险关系的，将个人缴纳的全部本息退还给本人，保险责任即行终止。
第十九条 投保人养老金给付权益不得转让、抵押、偿还欠款。投保人及其他人不得涂改与养老保险关系有关的证件，不得虚报冒领养老金。违者一经查出，除追回冒领资金外，依法追究当事人责任。

第五章 管理机构和职责
第二十条 市农村社会保险事业管理处代表市民政局行使行政管理职能，负责制定农村社会保险政策、规划，协调并组织县（区）开展业务，指导、监督养老保险基金的管理、运营和使用。
第二十一条 县（区）农村社会保险管理机构负责辖区内养老保险业务的开展、保险金的收付及保值增值、业务管理和建档等工作。
第二十二条 乡（镇）农村社会保险机构负责养老保险费的收取、保险基金的上解、养老金的支付、登记建档等日常工作。
第二十三条 各组织投保单位设立代办员，负责收取养老保险费，发放养老金。

第六章 基金管理
第二十四条 农村社会养老保险基金以县（区）为核算单位，实行统一管理。县（区）农村社会保障管理机构设立保险基金总帐，统一收取养老保险费、支付养老金；（乡）镇农村社会保险机构设立分帐，组织投保单位设立明细帐，按人立户记帐。
第二十五条 市农村社会保险管理机构建立风险保证金制度，提取县（区）当年收取保费总额的15％作为宏观调控备用基金，当县（区的养老金发放不足时，由市统一调剂安排。
第二十六条 农村社会养老保险基金实行专户存储，专款专用，任何单位和个人不准侵占或挪用。
第二十七条 对农村社会养老保险基金，必须通过存入金融机构或者购买国家债券、金融债券等方式实现保值增值。
第二十八条 农村社会养老保险基金用于地方建设，可以通过委托金融机构贷款的形式进行，原则上不直接投资。
第二十九条 市、县（区）设立农村社会养老保险基金管理委员会，对养老保险基金管理实施指导和监督。农村社会养老保险基金管理委员会由同级民政、财政、税务、乡镇企业、审计、人行等有关部门的负责人和投保人代表组成，同级人民政府的领导任主任。
第三十条 农村社会保险管理机构应当根据国家规定，建立健全养老保险基金的财务、会计等管理制度，并遵照执行。
农村社会保险管理机构应当接受同级人民政府财政、审计等部门对养老保险基金以及管理服务费使用、管理情况的监督、检查。
第三十一条 农村社会养老保险机构，在当年收取的保险基金中按国家规定提取管理服务费。
第三十二条 养老保险基金及管理服务费，不计征税费。投保人领取的养老金免征个人所得税。
第三十三条 农村社会保险管理机构及其工作人员违反农村社会养老保险基金管理的使用规定，造成严重影响或者资金损失的，视情节轻重追究单位负责人和直接责任人的行政或者经济责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附则
第三十四条 各县（区）人民政府可以根据本办法制定农村社会养老保险的具体管理规定。
第三十五条 本办法执行中的具体问题，由市民政局负责解释。
第三十六条 本办法自发布之日起施行。