关于加强医疗机构管理的若干规定
江西省新余市人民政府
关于加强医疗机构管理的若干规定
2002.12.08 新余市人民政府 定
余府发[2002]42号
各县(区)人民政府、管委会,市政府各部门,市直各单位:
现将《关于加强医疗机构管理的若干规定》印发给你们,请认真遵照执行。
二○○二年十二月八日
关于加强医疗机构管理的若干规定
为进一步加强医疗机构管理,规范医疗机构的执业行为,维护医疗市场秩序,强化医疗安全意识,保障群众身体健康,根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关规定,结合我市实际,制定本规定。
一、医疗机构准入
(一)申办国有、集体、民营、个体或中外合资、股份制等各种类型的医疗机构,都必须符合我市区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求,经县级以上人民政府卫生行政部门批准,并取得《设置医疗机构批准书》后,方可办理其他手续。
(二)申办医疗机构时,必须按《医疗机构管理条例》有关规定,提交设置申请书、设置可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图、行政主管部门同意设置医疗机构的批准文件等全部材料。申办社会医疗机构和个体诊所的,除提交上述材料外,还须持有身份证、毕业证、执业证书、岗位合格证书等证件。申办美容医疗机构和社区卫生服务机构的,必须按卫生部《医疗美容服务管理办法》等有关要求办理。
(三)卫生防疫、医学科研、医学教育、计划生育等机构在本机构业务范围之外开展诊疗活动,必须按规定申请设置相应类别的医疗机构。
(四)企事业单位设置的对内服务的医疗机构,要求对外服务的,必须经卫生行政部门批准。
(五)在职、病退、病休和停薪留职的医务人员不得申办社会医疗机构和个体诊所。
(六)申办不同级别、不同专业的医疗机构,应当按有关规定逐级提出申请。县(区)卫生局在核发《设置医疗机构批准书》的同时,必须报市卫生局审核备案,市卫生局有权在接到备案之日起30日内纠正或撤销县(区)卫生局作出的不符合《医疗机构设置规划》的设置审批。
二、医疗机构执业
(七)任何单位或个人未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。
(八)已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,必须按核准登记的诊疗地址和诊疗科目开展诊疗活动。
(九)医疗机构在核定营利性与非营利性机构性质后,必须按照所核定的类别性质进行经营和管理,执行相应的财务、会计制度和有关政策。
(十)医疗机构的名称必须符合《医疗机构管理条例》的要求。乡镇(街道)开办的国有医疗机构,一律不得称医院,只能称“中心卫生院”或“卫生院”。在识别名称中含有“中心”字样的医疗机构名称,须经卫生行政部门同意。
(十一)医疗机构必须制定防范和处理医疗事故的预案,并严格执行。发生医疗事故要按国务院《医疗事故处理条例》有关规定处理。
(十二)医疗机构必须严格执行《药品管理法》,不得采购和使用无“三证”的药品、一次性医疗器具,未经批准不得开展医院制剂生产,不得使用麻、毒、剧药品。必须加强药品的保管,严防药品过期失效、霉变、潮解、虫蛀、鼠咬。各级各类医疗机构的药品和器械种类必须严格按相关规定配备。没有中药士以上职称人员的中医机构,不得设中药柜。
(十三)医疗机构未经批准不得制作和发布医疗、药品、医疗器械广告。任何医疗机构不得制作性病医疗广告。需要制作其他医疗、药品和医疗器械广告的,必须报有关部门批准,必须严格执行批准的广告内容,不得超范围广告,不得作虚假广告。否则,由工商部门依法查处。
(十四)任何医疗机构都必须贯彻预防为主的方针,做好防疫保健工作,承担卫生行政部门指派的支援农村、指导基层以及其他指令性任务。当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时,必须服从卫生行政部门的调遣。
(十五)医疗机构必须严格执行《价格法》及有关医疗、药品方面的政策法规,不得乱收费、多收费和任意提高收费标准。
(十六)医疗机构必须按照有关要求,认真做好卫生统计工作。
(十七)医疗机构不得将本单位的科室或业务用房租借或承包给社会非医务人员从事医疗活动。
(十八)医疗机构不得随意迁址。特殊情况确要迁址者,须报经发证的卫生行政部门批准后,方可搬迁。
三、医疗机构人员准入
(十九)医疗机构要严格执行《执业医师法》等有关卫生专业技术人员的执业考核、考试规定。已实行注册制度的医疗、护理、药剂人员必须取得相应的执业证书方可持证上岗;其他卫生技术人员也要定期组织考试考核,合格者方可上岗。
(二十)政府举办的各级各类非营利性医疗机构,必须严格执行卫生部制订的病床人员配备标准,按照公正、公平、公开的原则和相关申报程序,择优录用所需卫生技术人员。从现在起,上述医疗机构所需人员,除少数学历为硕士以上或职称为副高以上的人员经批准后可直接调入,并按老人老办法管理外,其他人员均在批准聘用后,进入人才交流中心。
(二十一)卫生行政部门鼓励各种性质医疗机构的卫生技术人员自由流动,鼓励国有医疗机构人员领办剥离后的厂矿职工医院或社区卫生服务机构以及乡镇卫生院。经本人申请,组织批准,允许国有医疗卫生机构人员辞职创办经济实体或到非国有医疗机构工作或自谋职业,其待遇参照《市直党政机关机构改革人员分流安排实施办法》有关规定,二年内实行去留自愿,享受在职人员的基本工资待遇,期满后与原单位脱钩,人事档案转入人才交流中心。机关事业单位的卫生技术人员也可以通过离职或借调形式到企业单位工作,其待遇按照《新余市鼓励机关事业单位工作人员企业流动暂行办法》办理。各类医疗机构新聘用的人员,用人单位必须及时为其办理养老、医疗等保险手续。
未经批准,国有医疗机构在职人员不得到股份制医院、中外合资医院、民营医院、社会个体医疗机构从事兼职工作。
(二十二)医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。不得给无处方权的人员行使处方权(在城区医疗机构工作的执业助理医师不得独立行使处方权)。
(二十三)新增医疗机构未经认可,不得带徒从医、带教实习。
四、医疗机构技术准入
(二十四)任何医疗机构无相应技术力量或房屋、设备条件的,不得开展有关技术。
(二十五)个体诊所、村卫生所和不具备条件的社会医疗机构均不得开展计划生育手术。
(二十六)无抢救条件的个体诊所、村卫生所一律不准使用静脉输液;无检验技士职称以上人员的医疗机构不准从事医学检验等活动。具备条件的社会医疗机构和村卫生所要开展上述技术,也必须报发证机关批准后方可开展。
(二十七)卫生行政部门定期对医疗机构已开展的诊疗项目进行审查,凡不具备条件者,限期整改,经整改不合格的,取消其开展相关技术资格。
五、医疗机构设备准入
(二十八)医疗机构购买CT、磁共振、直线加速器、彩超等设备,要按照卫生部《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》的规定,履行报批手续,未经批准同意,不得购买。
六、本规定自下发之日起执行。本市以前的文
化工企业工业锅炉、工业窑炉及热力管网经济运行管理办法
化工部
化工企业工业锅炉、工业窑炉及热力管网经济运行管理办法
1987年6月26日,化工部
第一章 总 则
第一条 工业锅炉、工业窑炉及热力管网是化工企业的主要耗能设备。由于量大面广、种类繁多,亟需统一管理办法。为了加强管理,提高设备效率,降低能源消耗,特制定本办法。
第二条 本办法根据国务院《节约能源管理暂行条例》、GB3486-83《评价企业合理用热技术导则》、GB4272-84《设备及管道保温技术通则》和目前化工企业的实际情况制定。适用于化工企业在役的工业锅炉、工业窑炉及热力管网。
第三条 工业锅炉是指直接利用燃料燃烧生产蒸汽或热水的设备。
第四条 工业窑炉是指:
1.以固体燃料(如煤、焦炭等)、液体燃料(如重油、柴油等)、气体燃料(如天然气、炼厂气、焦炉煤气、发生炉煤气等)直接燃烧作为供热热源的各种窑炉。
2.各种以电为能源的工业窑炉或工业电热转换装置,如电阻炉、电弧炉、感应电炉、烧结炉等。
3.习惯上叫做窑炉并按窑炉进行管理的设备,如煅烧炉、烘干炉等。
第五条 热力管网是指输送载热工质的管道及管道附件。
第二章 管 理 制 度
第六条 必须加强对工业锅炉、工业窑炉及热力管网的管理。每年燃料消耗超过五千吨标准煤的企业,都要配备专人管理。
第七条 建立健全各项基本制度,主要是:运行操作制度,维护检修制度,水质管理制度,岗位责任制等。制度中规定的职责要落实到班组和个人,并要加强监督检查。
第八条 建立健全燃料消耗定额管理制度。各企业应制定工业锅炉、工业窑炉的燃料消耗定额。建立各种燃料消耗的原始记录。并逐级按月、按季、按年进行结算和分析。在此基础上制定工艺能耗和产品综合能耗定额管理制度。
第九条 根据燃料消耗定额制定完善的节能奖惩制度,做到节约有奖,浪费有罚。
第十条 加强煤场(油库)管理工作。完善计量设施。严格进场(库)的计量验收,严格出场(库)的计量和监督。严防风耗雨损及跑、漏、冒罐现象。搞好煤场(油库)建设。要求煤场的装、运、堆放损失不超过2%。加强配气站的管理工作,严格进出配气站的计量,尽量减少漏气损失。
第十一条 根据国家和行业的有关规定,制定工业锅炉、工业窑炉及热力管网的运行操作规程和维护检修规程,并由专人负责贯彻实施。
第十二条 建立健全工业锅炉、工业窑炉及热力管网的技术档案。
第十三条 通过举办讲座、短训班、夜校、组织岗位练兵的方式,对操作人员(特别是新工人)进行技术培训。培训后要进行考核。考核合格后方允许顶岗操作。工业锅炉、工业窑炉的操作人员应具有初中以上的文化水平,应保证其工作岗位的相对稳定。
第十四条 应通过各种途径举办企业领导干部和专业管理人员轮训班,不断提高企业的管理水平。
第三章 分析化验与热工测量
第十五条 每年燃料消耗超过一万吨标准煤的企业都应建立分析室,并能进行下列工作:燃料的工业分析,水质分析与监督,气体成分分析,考核指标的分析与监督等。
第十六条 应配齐工业锅炉、工业窑炉的计量仪表,特别是燃料、蒸汽、水、煤气等计量仪表。
第十七条 10t/h以上的工业锅炉,在配齐计量仪表的基础上,应按装必要的热工测量仪表。
第十八条 20t/h以上的工业锅炉,应安装必要的自动控制仪表,如给水自动控制、燃烧自动调节等。
第十九条 每年燃料消耗超过五千吨标准煤的工业窑炉,应安装必要的热工仪表,以检测主要的运行参数。如:炉膛温度、压力,烟气成分,排烟温度等。
第四章 热 工 试 验
第二十条 6.5t/h以上的工业锅炉应进行热平衡测试。原则上每两年进行一次,但每次大修前后必须进行测试,以确定其热效率及各项热损失。每次测试正、反平衡效率误差不得超过5%。
第二十一条 每年燃料消耗超过五千吨标准煤的工业窑炉应进行热平衡测试,原则上每两年进行一次,但每次大修前后必须进行正、反平衡效率测试。根据测试结果,采取有效措施,提高设备热效率,降低各项热损失。
第二十二条 有条件的单位,应逐步开展工业锅炉、工业窑炉的燃烧调整试验,从而确定设备最佳运行工况,为运行人员科学操作提供依据。
第五章 技 术 指 标
第一节 工 业 锅 炉
第二十三条 工业锅炉热效率标准列于下表。
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锅炉容量,t/h │ 热效率,%
──────────────┼──────────────
<1 │ ≥50
──────────────┼──────────────
1~1.5 │ ≥55
──────────────┼──────────────
≥2 │ ≥60
──────────────┼──────────────
≥4 │ ≥65
──────────────┼──────────────
≥10 │ ≥72
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凡经改进操作方法或改造设备后仍达不到上述规定的,应有计划地安排淘汰或更新。
第二十四条 工业锅炉排烟温度标准列于下表。
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锅炉容量,t/h │ 排烟温度,℃
──────────────┼──────────────
<1 │ ≤320
──────────────┼──────────────
≥1 │ ≤250
──────────────┼──────────────
≥4 │ ≤200
──────────────┼──────────────
≥6 │ ≤180
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凡排烟温度超过上述规定的,要因地制宜,增加尾部受热面或增设换热装置,合理利用余热。
第二十五条 工业锅炉排渣含碳量标准(%)列于下表,采用火床燃烧的工业锅炉,实际操作中要采取必要的措施降低排渣含碳量。
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锅炉容量,t/h │ 烟 煤 │ 无 烟 煤
──────────────┼──────┼───────
≥1 │ <15 │ <20
──────────────┼──────┼───────
≥4 │ <10 │ <15
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注:本表数值为燃用Ⅱ类烟煤和Ⅱ类无烟煤时的排渣含碳量标准。燃用
Ⅰ类和Ⅲ类煤其排渣含碳量标准,可在相应煤种所列数值的5%范围内变动。
第二十六条 工业锅炉空气过剩系数列于下表。实际操作中,尽可能在燃料完全燃烧的基础上使空气过剩系数值接近其下限。
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│ │ 空气过剩系数
燃 烧 方 式 │ 负荷率,% ├─────────┬─────────┬───────
│ │ 固体燃料 │ 重 油 │ 气体燃料
───────────┼───────┼─────────┼─────────┼───────
火室燃烧 │ 70~100│1.15~1.25│1.05~1.15│1.1~1.2
───────────┼───────┼─────────┼─────────┼───────
沸腾燃烧 │ 70~100│ 1.1~1.2 │ │
───────────┼───────┼─────────┼─────────┼───────
火床燃烧 │ 70~100│ 1.3~1.5 │ │
───────────┼───────┼─────────┼─────────┼───────
蒸发量≤4t/h │ │ │ │
(锅炉炉体出口处) │ 70~100│ 1.5~1.8 │ │
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注:燃用无烟煤的火床燃烧锅炉可不受表内数字限制。
第二十七条 锅炉容量≥10t/h的,应采取有效的除焦、清灰措施,以保证锅炉受热面的清洁,降低排烟热损失,提高锅炉热效率。
第二十八条 锅炉各部分受热面的漏风系数,应不超过设计规定。
第二十九条 工业锅炉的炉墙(不包括炉顶)表面温度一般不得超过50℃。
第二节 水 质
第三十条 低压锅炉的水质应符合GB1576-85《低压锅炉水质标准》的规定。对锅炉的水质指标应进行严格的化学监督。
第三十一条 应通过热化学试验,建立锅炉的排污制度,确定合理的排污率。在保证炉水指标的前提下,锅炉的排污率一般应控制在5%以下,特殊情况下不得超过10%。容量≥6.5t/h的锅炉应安装排污扩容器、热交换器回收排污热量。
第三十二条 锅炉容量小而又没有炉外水处理设备的,必须采取炉内加药等其它处理措施,防止锅炉结垢。
第三节 工 业 窑 炉
第三十三条 工业窑炉采用不同燃料及按不同燃烧方式运行时的空气过剩系数范围列于下表。
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燃 烧 种 类 │ 燃 烧 方 式 │ 空气过剩系数
────────┼───────┼───────────
│ 机械化加煤 │ 1.2~1.4
煤 ├───────┼───────────
│ 人工加煤 │ 1.3~1.5
────────┼───────┼───────────
煤 粉 │ 人工调节 │ 1.2~1.3
────────┼───────┼───────────
│ 自动调节 │ 1.15~1.2
重 油 ├───────┼───────────
│ 人工调节 │ 1.2~1.3
────────┼───────┼───────────
│ 自动调节 │ 1.05~1.2
├───────┼───────────
气体燃料 │ 人工调节 │ 1.15~1.25
├───────┼───────────
│ 喷射式调节 │ 1.05~1.15
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第三十四条 各种炉温的工业窑炉的炉体外表面温度标准列于下表。
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│ 外表面温度标准,℃
炉内温度,℃ ├─────────┬─────────
│ 侧 墙 │ 炉 顶
────────┼─────────┼─────────
700 │ 75 │ 90
────────┼─────────┼─────────
900 │ 90 │ 105
────────┼─────────┼─────────
1100 │ 105 │ 125
────────┼─────────┼─────────
1300 │ 120 │ 140
────────┼─────────┼─────────
1500 │ 135 │ 160
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说明:1、表中所列炉体外表面温度标准,是在环境温度为20℃时正常工作的炉子外表面平均温度(不包括炉子的特殊部分)。
2、表中所列标准不适用于下列工业窑炉:
(1)额定热负荷低于8.3736×100000kJ/h(2×100000kcal/h)者;
(2)炉壁强制冷却者;
(3)回转窑。
第三十五条 工业窑炉烟气回收利用标准列于下表。
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烟气出炉温度 │ 使用低发热量燃料时 │ 使用高发热量燃料时
├───────┬────────┼───────┬────────
℃ │ 排气温度,℃ │预热空气温度,℃│排气温度,℃ │预热空气温度,℃
────────┼───────┼────────┼───────┼────────
500 │ 350 │ 170 │ 340 │ 150
────────┼───────┼────────┼───────┼────────
600 │ 400 │ 220 │ 380 │ 200
────────┼───────┼────────┼───────┼────────
700 │ 460 │ 260 │ 440 │ 230
────────┼───────┼────────┼───────┼────────
800 │ 530 │ 300 │ 510 │ 250
────────┼───────┼────────┼───────┼────────
900 │ 580 │ 350 │ 560 │ 300
────────┼───────┼────────┼───────┼────────
1000 │ 670 │ 350 │ 650 │ 300
────────┼───────┼────────┼───────┼────────
>1000 │710~470│ 450~750 │570~400│ 400~700
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说明:低发热量燃料指高炉煤气、发热炉煤气及发热量≤8374kJ/Nm3(2000kcal/Nm3)的混合煤气等。高发热量燃料指焦炉煤气、煤、重油等。
第三十六条 对几种工业窑炉的技术指标规定如下。
1.一段蒸汽转化炉
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规 模 │ 燃料 │ 空气过剩 │ 炉子热效 │ 排烟温度 │ 炉墙外墙 │ 炉内压力
吨氨/年 │ 种类 │ 系 数 │ 率,% │ ℃ │ 温度, ℃ │ mmH2O*
────────┼───┼─────────┼─────┼─────┼─────┼─────────
│ 油 │ 1.1~1.5 │ │ │ │
>1×10000 ├───┼─────────┤ ≥85 │ ≥250 │ ≤80 │ -5~-10
│ 气 │ 1.1~1.25 │ │ │ │
────────┼───┼─────────┼─────┼─────┼─────┼─────────
│ 油 │ 1.1~1.5 │ │ │ │
<1×10000 ├───┼─────────┤ ≥75 │ ≤300 │ ≤80 │ -5
│ 气 │ 1.1~1.5 │ │ │ │
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* 1mmH2O=9.80665Pa。
2.乙烯装置裂解炉
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规 模 │ 空气过 │ 炉子热效 │ 排烟温度 │ 炉墙外墙 │ 炉内压力
吨/年 │ 剩系数 │ 率,% │ ℃ │ 温度,℃ │ mmH2O
─────────────────┼─────┼───────┼────────┼─────┼─────
<0.5×10000管式裂解炉 │ │ │ │ │
(单面辐射炉) │ 1.25 │ 70 │ 300~350 │ <90 │ -15
─────────────────┼─────┼───────┼────────┼─────┼─────
<10×10000管式裂解炉 │ │ │ │ │
(双面辐射炉) │ 1.25 │ 78 │ 250 │ │ -15
─────────────────┼─────┼───────┼────────┼─────┼─────
>10×10000(三菱、鲁姆斯、 │ │ │ │ │
西拉斯) │ 1.2 │ 85~91 │ 250 │ <80 │ -10
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3.有机载热体炉(连续生产)
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炉子热负荷,kcal/h│ 燃料 │ 空气过剩 │ 炉子热效 │ 排烟温度 │ 炉墙外墙
│ 种类 │ 系 数 │ 率,% │ ℃ │ 温度, ℃
─────────────┼───┼─────────┼─────┼─────┼─────
│ 油 │ 1.1~1.5 │ │ │
├───┼─────────┤ │ │
>100×10000 │ 气 │ 1.1~1.25 │ ≥75 │ ≤300 │ ≤80
├───┼─────────┤ │ │
│ 煤 │ 1.3~1.5 │ │ │
─────────────┼───┼─────────┼─────┼─────┼─────
│ 油 │ 1.1~1.5 │ │ │
├───┼─────────┤ │ │
≤100×10000 │ 气 │ 1.1~1.25 │ ≥65 │ ≤400 │ ≤80
├───┼─────────┤ │ │
│ 煤 │ 1.1~1.5 │ │ │
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4.一般加热炉
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炉子热负荷,kcal/h │ 燃料 │ 空气过剩 │ 炉子热效 │ 排烟温度 │ 炉墙外墙
│ 种类 │ 系 数 │ 率,% │ ℃ │ 温度, ℃
───┬──────────┼───┼─────────┼─────┼─────┼─────
连 │ │ 油 │ 1.1~1.5 │ │ │
│ >300×10000 │ 气 │ 1.1~1.25 │ >80 │ ≤250 │ ≤80
续 │ │ 煤 │ 1.1~1.5 │ │ │
├──────────┼───┼─────────┼─────┼─────┼─────
生 │ │ 油 │ 1.1~1.5 │ │ │
│ ≤300×10000 │ 气 │ 1.1~1.25 │ >70 │ ≤350 │ ≤80
产 │ │ 煤 │ 1.1~1.5 │ │ │
───┼──────────┼───┼─────────┼─────┼─────┼─────
间 │ │ 油 │ 1.1~1.5 │ │ │
歇 │ ≥300×0000 │ 气 │ 1.1~1.25 │ >70 │ ≤350 │ ≤80
生 │ │ 煤 │ 1.1~1.5 │ │ │
产 │ │ │ │ │ │
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第四节 热 力 管 网
第三十七条 各企业都应组织力量对热力管网保温现状进行普查和测试,查清本单位热力管网散热损失的大小、节能潜力和改造重点。
第三十八条 根据普查测试结果,按照先高温后低温、先室外后室内、先主管后支管的原则,对本企业热力管网保温技术改造作出规划,逐年实施。
第三十九条 热力管网保温工作应从基本建设抓起,今后凡新建或改造工程,必须采用先进的保温技术和保温材料,保温效果必须符合GB4272-84《设备及管道保温技术通则》的有关规定。
第四十条 必须消灭热力管网中的裸体管道,管线上的阀门、法兰等附件也要采取适当保温措施。
第四十一条 热力管网的总泄漏率,一般应控制在2‰以下。
第四十二条 加强疏水阀的维修管理,保证疏水阀泄漏率不超过3%。
第四十三条 利用间接蒸汽的生产设备,凝结水回收率一般应不低于60%。
第四十四条 有条件的单位应逐步将蒸汽采暖改为热水采暖,有特殊要求的环境例外。
第六章 推广应用节能新技术
第四十五条 结合本企业的具体条件,积极推广应用节能新技术。如:1.新型烧嘴;2.新型隔热保温材料;3.高效疏水阀;4.余热利用技术;5.水煤浆代油燃烧技术;6.锅炉除垢技术;7.锅炉除渣(灰)技术;8.微机应用等。
第四十六条 应结合大、中、小修,把本行业行之有效的节能先进技术和经验集中起来,进行综合改造,大幅度地提高设备的热效率。
第七章 实 施
第四十七条 各单位应根据本办法的具体要求制定规划,贯彻实施,对达不到要求的锅炉、窑炉及热力管网,要有具体的技术改造方案或升级规划。
第四十八条 化工企业对锅炉、窑炉及热力管网的检查评比,可参照本办法要求执行。凡达不到要求而又无具体的技术改造方案或升级规划的,不能评为节能先进企业。
第四十九条 本办法由化工部生产综合司负责解释。
第五十条 本办法自公布之日起施行。(84)化生字第0398号文中《化工企业工业锅炉、工业窑炉及热力管网暂行管理办法》同时停止执行。